期刊简介
《现代肿瘤医学》（ISSN1672-4992，CN61-1415/R，月刊）是国家科技部、新闻出版署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊,中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》收录期刊；《万方数据-数字化期刊群》全文上网期刊；《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的最新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合、护理园地等。
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首页>现代肿瘤医学杂志
- 杂志名称：现代肿瘤医学杂志
- 主管单位：陕西省科学技术协会
- 主办单位：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 国际刊号：1672-4992
- 国内刊号：61-1415/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
食管平滑肌瘤的外科治疗
王云杰；谷仲平；赵正源；马群风
关键词：食管良性肿瘤, 食管平滑肌瘤, 诊断方法, 外科手术, 并发症
摘要：目的探讨食管平滑肌瘤的诊断方法、手术时机与手术方式的选择以及手术并发症的预防.方法总结70例食管平滑肌瘤外科治疗的临床资料,结合文献复习,进行回顾分析.结果全组病例术前经选择性地采用食管造影、食管镜、食管腔内超声、胸部CT扫描等方法检查;除因肿瘤＜1.0cm、无症状或症状轻微,合并症禁忌以及患者拒绝共10例未手术外,手术治疗60例;病理证实为平滑肌瘤56例,平滑肌肉瘤3例,平滑肌瘤合并食管鳞癌1例;手术方式包括:经胸前外或后外侧切口、腋窝S切口、不切断肌肉胸壁小切口、胸膜外及胸腔镜下粘膜外肿瘤摘除,食管部分切除、食管胃重建附加幽门成形术;术中食管粘膜破损7例,术后声音嘶哑、食管狭窄各1例,无围手术期死亡.结论钡剂食管造影、食管镜检查仍为食管平滑肌瘤的基本、有效诊断方法.食管腔内超声探测、胸部CT扫描对于X线表现不典型、与恶性病变难以鉴别的病例,具有重要意义;基于食管平滑肌瘤系良性病变,提出对于病变小于1.0cm、症状轻微、术中难以定位的患者,仅作追踪观察对象;对于体积较大、症状明显、或疑有恶性变者应根据肿瘤部位、大小、及性质确定手术入路及方案进行手术.强调术前如考虑为平滑肌瘤时,内镜下不宜咬取活检;术中剥离肿瘤时,应紧贴瘤体用纱球推开粘膜以减少粘膜破损的机会;于食管内注入美蓝,观察术野蓝染有助于发现食管粘膜破损;及时缝合修补破口并用带蒂肌瓣、胸膜等加以覆盖,可有效地预防术后食管瘘;对于体积较大、不规则形或术中粘膜损伤过多者,应行食管部分切除、食管重建,并附加幽门成形手术以减少术后返流.
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