期刊简介

               《现代肿瘤医学》(ISSN1672-4992,CN61-1415/R,月刊)是国家科技部、新闻出版署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊,中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊;美国《化学文摘》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国生物医学文献数据库》收录期刊;《万方数据-数字化期刊群》全文上网期刊;《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的最新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展,新动向;刊登肿瘤基础研究,临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性,科学性的新方法、新发明、新经验,努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合、护理园地等。                

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  • 杂志名称:现代肿瘤医学杂志
  • 主管单位:陕西省科学技术协会
  • 主办单位:中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
  • 国际刊号:1672-4992
  • 国内刊号:61-1415/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
现代肿瘤医学杂志2017年第16期

根治性肾切除术联合Mayo 0-Ⅱ级静脉癌栓取出术的临床麻醉管理

刘茁;田晓军;马潞林

关键词:麻醉, 肾癌, 癌栓, 下腔静脉
摘要:目的:探讨根治性肾切除术联合Mayo 0-Ⅱ级静脉癌栓取出术临床麻醉管理的安全性和可行性.方法:回顾性分析2015年2月至2017年1月北京大学第三医院泌尿外科单中心收治的40例肾癌合并Mayo 0-Ⅱ级静脉癌栓患者的临床资料.其中男性35例,女性5例.年龄25~84岁,平均(60.1±11.5)岁.本组40例肾癌患者中,合并Mayo 0级癌栓者13例,MayoⅠ级癌栓者10例,MayoⅡ级者17例.ASA I级者4例,Ⅱ级者32例,Ⅲ级者4例.分析40例患者麻醉时间、术中出入量、术中血流动力学变化、术后转归情况等.结果:本组40例Mayo 0-Ⅱ级肾癌伴静脉癌栓患者手术均顺利完成.行开放手术10例,行完全腹腔镜手术30例.1例患者先在后腹腔途径腹腔镜下行右肾根治性切除术,后中转开放取栓手术.40例患者手术平均时间(305.7±114.1) min,麻醉平均时间(368.3±115.1) min.术中出血量为(823.3±930.2) ml,术中输注悬浮红细胞平均(546.9±687.3) ml.27例MayoⅠ-Ⅱ级癌栓(下腔静脉癌栓)患者行术中下腔静脉阻断,下腔静脉阻断时间为10~60 min,平均(24.2±12.4) min.与阻断前即刻比较,下腔静脉阻断后10 min心率显著增快(P<0.05).下腔静脉阻断后5 min呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO2 )较阻断前显著降低,阻断开放后5 min、10 min,PETCO2较阻断前显著升高(P<0.05).其他血流动力学指标稳定,较阻断前指标变化无统计学差异(P>0.05).所有病例术中、术后无肺栓塞等严重并发症发生,无疾病进展及死亡病例.结论:根治性肾切除术联合Mayo 0-Ⅱ级静脉癌栓取出术麻醉管理安全可行,手术中行下腔静脉阻断和开放期间循环相对稳定.