期刊简介
《现代肿瘤医学》（ISSN1672-4992，CN61-1415/R，月刊）是国家科技部、新闻出版署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊,中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》收录期刊；《万方数据-数字化期刊群》全文上网期刊；《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的最新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合、护理园地等。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>现代肿瘤医学杂志
- 杂志名称：现代肿瘤医学杂志
- 主管单位：陕西省科学技术协会
- 主办单位：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 国际刊号：1672-4992
- 国内刊号：61-1415/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
晚期胰高糖素瘤1例诊治体会
杨锦；薛妍；喻召才；张红梅
关键词：胰高糖素瘤, 诊断, 误诊, 生长抑素受体显像, 靶向治疗
摘要：1病例报告患者女性，56岁，以“消瘦4月，血糖升高1年10月，四肢末端皮疹反复发作1年8月”主诉入院。患者于2010年10月出现口干、消瘦，体重持续下降，4个月下降约12kg。2011年2月体检发现空腹血糖10．6mmol／L，超声提示肝脏多发占位。全身PET／CT提示肝脏内弥漫性分布结节状低密度病变，未见葡萄糖代谢增高，考虑炎性病变可能，建议进一步穿刺活检。诊断为“2型糖尿病”，给予胰岛素治疗，肝脏占位病变未进一步诊治。2012年4月出现四肢末端皮肤皮疹伴瘙痒，在皮肤科诊断为“湿疹”，给予对症治疗，皮疹反复发作。期间血糖控制不理想，2012年12月行奥曲肽全身及腹部SPECT／CT显像提示：胰尾部肿大，肝内弥漫性低密度灶，考虑胰腺恶性肿瘤伴肝转移。腹部CT提示肝脏多发占位（图1）。肝占位穿刺病理：神经内分泌肿瘤。免疫组化：AE1／AE3（＋），CD56（±），CgA （＋），Glucagon 部分（＋），MOC31（＋），Syn（＋），Ki－67增殖指数4％。血清胰高糖素＞800pg／L，诊断为胰高糖素瘤、肝转移瘤。于2012年12月13日开始口服苹果酸舒尼替尼37．5mg／日，并同步肌注醋酸奥曲肽微球20mg／4周。1月后复查血糖较前下降，血清胰高糖素237．60pg／L，皮疹痊愈后未再出现。CT提示肝转移较前减少（图2）。2月后（治疗3个月）复查CT提示肝脏转移瘤较前减少（图3）。持续9月（2013年9月）复查肝转移瘤较前增多增大，口服药物更换为依维莫司治疗半月，因无法耐受不良反应，自行更换为舒尼替尼，服用2月（2013年11月）自行停药。2014年3月再次出现双下肢皮肤局部湿疹样皮疹，伴瘙痒，遂继续口服舒尼替尼，并同步肌肉注射醋酸奥曲肽微球，1月后复查CT提示肝转移瘤较前减少、减小。2014年12月双下肢皮疹较前增多，复查CT提示肝转移瘤较前稍增多，增大，将醋酸奥曲肽微球调整为30mg／4周，并同步口服舒尼替尼至随访期2015年3月。
友情链接