期刊简介

               《现代肿瘤医学》(ISSN1672-4992,CN61-1415/R,月刊)是国家科技部、新闻出版署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊,中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊;美国《化学文摘》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国生物医学文献数据库》收录期刊;《万方数据-数字化期刊群》全文上网期刊;《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的最新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展,新动向;刊登肿瘤基础研究,临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性,科学性的新方法、新发明、新经验,努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合、护理园地等。                

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  • 杂志名称:现代肿瘤医学杂志
  • 主管单位:陕西省科学技术协会
  • 主办单位:中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
  • 国际刊号:1672-4992
  • 国内刊号:61-1415/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
现代肿瘤医学杂志2017年第02期

下咽癌的手术治疗及预后分析

杜晶静;郭星;王琰;李笑天;赵宁;潘子民

关键词:下咽癌, 外科治疗, 保留喉功能, 生存率, 并发症
摘要:目的:探讨下咽癌的手术疗效及影响预后的因素。方法:回顾性收集本院1990年1月份-2009年12月份行手术治疗的249例下咽鳞癌患者的临床资料。其中男236例,女13例,男女比例为18∶1;年龄40~84岁,中位数59岁;梨状窝型217例,下咽后壁型27例,环后型5例;全组患者病理诊断均为鳞状细胞癌;将全组资料按时间分为两组,即1999年12月31日之前行手术治疗的为前10年组,2000年1月1日之后的为后10年组,两组分别按照 UICC1997TNM分级分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期22例,Ⅲ期50例,Ⅳ期175例。44例作了喉功能保留手术,205例未保留喉功能。所有患者均行颈淋巴清扫术,其中双侧颈清扫术143例,单侧颈清扫术106例。患者术后均给予放射治疗,剂量50~60Gy。累积生存率计算采用 Kaplan -Meier 法,生存率差异比较采用 Log -rank 检验。结果:随访率91.4%,总的3年生存率为54.6%,5年生存率为36.5%;前10年的3年、5年生存率为47.6%、33.5%,后10年的3年、5年生存率为56.8%、41.5%;喉功能保留组的3年、5年生存率分别为59.1%、45.5%,喉功能未保留组3年、5年生存率分别为50.2%、24.9%;无颈淋巴结转移组的3年、5年生存率分别为74.0%和56.0%,有淋巴结转移组的3年、5年生存率分别为46.2%、21.6%。前10年咽瘘的发生率为17.8%,后10年咽瘘的发生率为5.8%。结论:保留喉功能的下咽癌手术是可行的,根据具体情况合理选用咽喉功能重建方法是提高患者生存质量的重要保证。颈部淋巴结转移率较高,有无颈淋巴结转移直接影响预后,初诊时对其进行准确评估并行及时有效的颈淋巴结清扫可能有助于改善预后。